不可轻视的青少年的“双向抑郁”|物理抑郁症 情感障碍分为单向情感障碍即单向抑郁症,和双向情感障碍即双向抑郁症或者躁狂症。单向抑郁症以情绪低落为主,而双相抑郁要复杂的多,患者除了具备抑郁外,往往还伴随躁狂发作。不可轻视的青少年的“双向抑郁”|物理抑郁症
一、“双相抑郁”很容易被忽视
说起抑郁症,人们脑海中常会浮现出林妹妹的形象:整天唉声叹气,动不动就淌眼泪。
可是像林妹妹那样单纯表现出抑郁的其实属于单相抑郁,较好识别,反倒是双相抑郁易被人忽视。
所谓双相抑郁,指的是病人既有躁狂表现,又有抑郁。不可轻视的青少年的“双向抑郁”|物理抑郁症
躁狂时自我感觉良好、精力充沛、积极乐观、思维灵活,又或脾气暴躁、行事冲动;抑郁时则情绪低落、兴趣、减退极度自卑。
因为存在开朗外向的一面,这类患者常常是群体里活跃的中心,即使情绪低落,也常常会被身边的人误以为是遇到一点挫折,暂时闹闹别扭罢了,从而掉以轻心。
前两天有个高一女孩来看病,她笑嘻嘻地告诉我今年自杀过很多次,可是怎么都不成功。听她的语气感觉很搞笑,一般人也会觉得她是故弄玄虚,但她却真的想死。
二、莫名不愿上学或是染病苗头
生活中人常有烦心事,随着时间消逝,心情也会逐渐平复。而双相抑郁患者也是情绪时好时坏,病程延续时间长,通常直到病重时才被家人发现送来就诊。
据统计,由于患者情绪反反复复,难以识别,一般要5-6年以上才能诊断出来。
而患者发病时来看医生,病情缓解又消失了,加上每个医生的诊断可能不同,终平均要经过4.6个医生才能确诊。
不过,即使难以识别,也并非完全无迹可循。双相抑郁的患者多数在少年起病,以青少年多见,这是一个显著的特点。
此外,双相抑郁常常具有比较明显的周期性,躁狂和抑郁周而复始,就像海浪一般,情绪高涨时如同到了浪峰,情绪低落时却如跌到浪谷。
如此循环往复,即使不实施干预措施,抑郁也会自行缓解。重要的是,双相抑郁的发生多与生物源性因素相关,和社会心理因素的关系不大,发病时往往毫无来由,找不到具体原因或明确的导火线。
比如前段时间接诊的一个高二女生小瑜,从初二开始,她每年都有一两个月窝在家里不肯上学。尽管缺了不少课,可她一旦返回学校,又能不费吹灰之力地考名。
对于这种莫名不愿上学或成绩退步,但过段时间又会正常进行学业的青少年,家长要特别警惕。
三、及时防止社会功能受损
虽然双相抑郁发病后会自行缓解,但如果一直得不到正确的,躁狂和抑郁之间的循环频率会越来越高。
发展到后,患者的情绪时刻在两极之间波动,忽而极度躁狂,忽而极度抑郁,以致社会功能严重受损,没有办法继续完成学业和工作。
所以家长在发现孩子有疑似时,及时带子女到专科门诊就诊。
就诊过程中,由于病人往往是抑郁发作,医生无从判断病人有没有躁狂。
为尽早确诊病情,病人及家属应注意向医生说明日常生活情况,否则易被误诊为单相抑郁症。
单相抑郁只需用抗抑郁药,双相抑郁则需加上情绪稳定剂,把两者弄混会加大难度。
经正规后,绝大多数患者的病情都能改善,但均需要足够的时间。一般而言,控制需半年以上,此后还需维持。
如果每年发病一次,服药后两个周期不发病,便可暂时停药观察。但对面临较大压力或复发的病人,我建议服药的时间更长一点。
比如高三和大一的学生,或面临巨大的升学压力,或急需适应大学生活,即使之前已经通过服药控制住,此时也千万不能停药,以免病情反复影响学业。
四、重复经颅磁刺激(rTMS)抑郁症
近年来出现了一种新的物理手段——重复经颅磁刺激(rTMS),主要适用于轻中度的抑郁发作。
经颅磁刺激技术(Transcranial Magnetic StimulationTMS)是一种无痛、无创的绿色方法,磁信号可以无衰减地透过颅骨而刺激到大脑神经,实际应用中并不局限于头脑的刺激,外周神经肌肉同样可以刺激,因此现在都叫它为“磁刺激”。
为了帮助更多普通家庭的患者,德尔森科研团队致力于对经颅磁刺激技术的研究,开发了家用版的经颅磁刺激仪,考虑患者经济、生活上的压力,在价格上对用户的优惠尽可能提高,帮助患者避免因看病带来的经济困扰。
择思达斯家用版的经颅磁刺激仪,它小巧便捷、方便使用,不用耽误患者的学习工作时间,在家里就可以使用,也不用往返诊所路途奔波,受到了广泛的应用。
纯物理方法,具有无痛、无损伤、安全可靠等优点,患者在使用的过程中舒适放心,安全性强,且性能稳定,能有效避免传统带来的副作用、以及有效减少二次伤害等诸多弊端。
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